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lunes, septiembre 08, 2008

Maldita diabetes

La diabetes mellitus es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos, glucosa que proviene de los alimentos que consumimos. Se denomina también hiperglucemia y estaremos ante esta enfermedad cuando, de manera continuada, tengamos unos valores de glucosa en sangre superiores a los 110 ml/dl en ayunas.

A su vez, la insulina es la hormona generada por el páncreas que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía. Existen dos tipos básicos de diabetes:

  • En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina.

  • En la diabetes tipo 2, el tipo más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente.

Actualmente hay dos maneras de tratar la diabetes o hiperglucemia: mediante la ingerencia oral de pastillas y mediante la inyección de insulina. Sin embargo, cuando se confirma un fallo total en la secreción interna de insulina, la administración de insulina inyectada es el único tratamiento.

En mi familia materna, existen los dos tipos de diabetes. Por parte de mi abuelo paterno, numerosos descendientes desarrollaron en edades tempranas la diabetes mellitus 1, lo que provocó que los tratamientos seguidos pasaran por la inyección de insulina. Por parte de mi abuela materna, es más común la existencia de la diabetes mellitus 2.

Sea como fuere, con el tiempo, el enfermo de diabetes va a verse afectado por otros "daños colaterales". El exceso de glucosa en sangre puede provocar perdida de visión y fallos renales y nerviosos. Igulamente, afectará y/o aumentará enfermedades cardíacas, puede provocar derrames cerebrales y el llamado "pie diabético": que algo tan simple como una herida en un pie o pierna provocada por un roce no pueda curar (es bastante común el tener que amputar miembros).

Hace tres años murió un primo de mi madre mientras esperaba un transplante de riñón. El 28 de Diciembre del año pasado murió la hermana de mi madre por una sepsis provocada por la infección de la vía a través de la cual se hacía la diálisis (tenía un grave fallo renal y había perdido casi el 100% de su visión).

La última en caer ha sido mi abuela. Hace 12 días, unos niveles alarmantes de anemia y de posible fallo renal la llevaron al hospital y provocaron que tuviera que abandonar su tratamiento oral de insulina por el tradicional de inyección.

El pasado sábado casi no orinó, se le hincharon las manos, los pies, las piernas y la barriga (por la retención de líquidos). A pesar de la medicación diurética que tomaba para la eliminación de líquidos, no había manera de orinar, por lo que mi madre y mi tío decidieron llevarla al hospital, donde confirmaron que sus riñones no funcionan y que tiene los pulmones encharcados por el exceso de líquido y una insuficiencia respiratoria. Desde entonces se encuentra hospitalizada.

Aunque la esperanza de vida en el Primer Mundo se ha visto alargada gracias a los avances médicos y científicos, las enfermedades que nos afectan hacen que la calidad de dicha vida sea, en ocasiones, escasa.

Uno de los campos de actuación e investigación en la hiperglucemia se encuentra en las células madre, a pesar de las restricciones, a mi juicio, estúpidas, de las leyes y la moral religiosa predominantes en España.

P.D.: Ayer trataron de manera magnífica el tema de la diabetes en la serie "El síndrome de Ulises". Ojalá más series concienciaran a la gente en este tipo de temas.

miércoles, enero 02, 2008

Qué hacer cuando la vida se va

Tita Paqui el día de su boda
Mi tita Paqui, el día de su boda. No era guapa, pero estaba preciosa

El 28 de Diciembre de 2007 murió mi tía Paqui. Después de un mes hospitalizada, de tres semanas en la UCI en coma y de tres días de aparente recuperación (seguía en coma, pero tenía mayor actividad cerebral), falleció a las 19:04 horas del Día de los Inocentes, por un fallo multiorgánico provodado por la diabetes que padecía.

Estaba trabajando en el despacho y hablando con mi amigo J. cuando mi madre me llamó y me dijo: "La tita Paqui se ha muerto". De momento, todo dejó de tener sentido para mí: el trabajo, el enfado con algunos amigos, la preparación de Nochevieja...

Por un lado no podía dejar de decirme que había dejado de sufrir, que no sabíamos si la diabetes habría afectado al cerebro o no, que probablemente quedaría en estado vegetativo si despertaba y se recuperaba, que jamás podría volver a comer de lo deteriorado que tenía el sistema digestivo y por otro lado pensaba que mi tia, mi tita Paqui, la que me cuidaba de pequeña, la que me mimó hasta lo indecible, jamás vería mi despacho, jamás estaría en mi boda, no conocería a mis hijos, ni sería la madrina de la boda de mi primo, ni tendría nunca el placer de abrazar a unos nietos futuros...

Sin saber qué hacer, hablé varias veces con mi madre en apenas media ahora. Lo primero y principal que mi abuela, madre de mi tia, no supiera aún que había fallecido esa tarde. Se trazó un plan: yo me quedaba a cenar en Murcia, mi hermana se iba a trabajar y mis padres se quedaban en mi casa. En realidad, mi hermana llamó al trabajo y dijo que no podía ir, mi hermano vino de su casa y ambos pasaron a recogerme por el despacho y nos fuimos al tanatorio. No me gustan mucho estos sitios, pero por allí vi desfilar a muchísima gente, la numerosa familia de primos hermanos se pasó por allí (son así como 42 primos, con sus respectivas mujeres y muchos hijos), numerosos conocidos del pueblo de mi madre y de mi pueblo (vecinos y amigos), allegados... Y por parte de mi tío, igualmente el pueblo en el que vivían se volcó con ellos, hubo un momento en el que, perfectamente, podríamos ser 150-160 personas en el tanatorio.

De madrugada volví a mi casa y hablé y lloré con mi madre. Había quedado con mis tíos en que le darían la noticia a mi abuela al día siguiente, ya le habían comentado que mi tía había empeorado, le dirían que falleció de madrugada. Le dije a mi madre que me despertara.

Sólo una vez en la vida había visto tanto dolor ante la muerte de un hijo, fue hace 15 años uno de mis tíos enterró a su hijo de 3 años, víctima de una malformación genética. El dolor de mis tíos aún sigue enraizado dentro de su corazón. El llanto desesperado de mi abuela, mientras no paraba de decir que tenía que haber muerto ella es algo que no voy a olvidar nunca. Unos padres jamás deberían enterrar a un hijo.

Ese día mi madre y mi padre se fueron al duelo y entierro de mi tía, mi hermana y yo nos quedamos con mi abuela, porque no estaba en condiciones de asistir. Intenté no llorar delante de ella y sólo en dos ocasiones, cuando el dolor la consumía por dentro y no dejaba de llorar, mientras le cogía su mano llena de arrugas dejé que las lágrimas se deslizaran por mi cara, pero intentando en todo momento no mostrar el dolor que sentía por dentro.

Cuenta mi madre que el velatorio el sábado por la mañana y el entierro por la tade fueron multitudinarios. Mi tío (marido de mi tía), por su profesión, era bastante conocido en la zona de La Costera murciana y mi madre y mis tíos también conocen a mucha gente, que quiso acercarse y arroparles en ese momento. Además, mi tía era una mujer muy religiosa, fue lectora durante muchos años en misa, donó un cristo de bronce (tamaño pequeño) a la parroquia... El cura la conocía y dijo un sermón sencillo, corto, pero directo: habló de la terrible enfermedad que consumió a mi tía, de la entereza con la que la vivió, de su fuerza de voluntad, de su risa ante las adversidades... E hizo algo que no es habitual por aquí: acompañó a la familia hasta el cementerio para el enterramiento de mi tía.

Hubiese dado cualquier cosa por poder estar en el entierro de mi tía. Siento que no he podido despedirme de ella debidamente, que no he estado a su lado en el último homenaje que le han rendido su familia, vecinos y amigos. Por eso cuando llegó mi madre el sábado a casa, junto con mis tíos y mis primos, me encerré en mi cuarto y estuve llorando más de media hora, porque necesitaba desahogarme y dejar salir todo el dolor que yo llevaba dentro.

Desde el sábado mi abuela está tomando un lorazepam. De alguna manera, está más tranquila, pero, por supuesto, eso no va a sustituir el dolor que siente y cuando alguien acude a verla (mis primos, sus vecinas, amigos que han venido a visitarla), no puede evitar las lágrimas. Otro momento difícil se vivió ayer, cuando su nieto F., hijo de mi tía Paqui, fue a verla. Mi primo fue más fuerte que mi abuela y no lloró, pero sí que lo hizo su novia y, por supuesto, mi abuela. Él le explicó que mi tía no ha sufrido (porque ha estado sedada) y que estaba muy deteriorada. Da igual, a mi abuela sólo le importa que su hija mayor ha muerto.

Ironías de la vida, el mismo día que fallecía mi tía, mi primo el mayor, anunciaba por la mañana que va a ser padre. Una vida se nos va y otra nos llega.


lunes, diciembre 17, 2007

Parte médico

El sábado ingresamos a mi abuela en el hospital (4ª vez este año). Tenía insuficiencia respiratoria. Por sus santos cojones (que tiene más que nadie en el mundo) que ha decidido morirse antes que su hija, convencida estoy que en su fuero interno dice que ella no entierra a su primogénita y que se muere antes.

El día transcurrió raro, mi hermana había llegado a la hora de los churros, mi padre estaba jugando al golf (eso da pa' otra historia) y mi madre y yo estábamos por casa haciendo cosas.

A eso de las 11 decidimos levantar a la abuela para asearla, pero estaba muy debilucha y lo intentamos en la cama, momento tras el cual empezó a ponerse nerviosa y a faltarle la respiración. Llamamos al 061 y vino una ambulancia, como su nivel de oxígeno en sangre era muy bajo, decidieron llevársela al hospital. Salí detrás de la ambulancia con mi madre en el coche, ya había avisado a mis tíos que, curiosamente, se encontraban en el hospital visitando a mi tía.

Yo volví a casa y preparé la comida con mi hermana, después estuvimos haciendo tareas varias de la casa: poner lavadoras, secadora, plancha, etc. Yo estaba indecisa sobre si salir, si no salir, si irme al cine con mis amigos... cuando tenía decidido irme al cine y mi hermana se estaba vistiendo para ir a cenar con sus amigas, mi padre nos llamó y nos dijo que mi abuela estaba muy grave y se moría, tenía una infección de orina que se le había extendido a la sangre, si queríamos verla, que fuésemos al hospital.

Y allí que nos fuimos TODA LA FAMILIA (a excepción de mi hermano que trabajaba y de uno de mis primos que se quedó cuidando a su hermana). En torno a mi abuela nos encontramos todos mis tíos y mis primos con sus mujeres y novias.

Mientras intentábamos sobreponernos a la noticia de la posible muerte de la abuela, las noticias sobre mi tía eran muy esperanzadoras, casi irreales: había abierto los ojos y parecía querer reaccionar muy lentamente al tratamiento. La infección está remitiendo lentamente, cada vez respira más ella y menos la máquina y tiene los ojos abiertos gran parte del tiempo, incluso parece reaccionar a las voces de familiares.

En Urgencias prepararon a mi abuela para la muerte: la dejaron en una habitación sola y nos dejaban entrar de dos en dos para estar con ella. A eso de las 11 de la noche, abre los ojos y pregunta por mi tía. Se pone a llorar y a lamentarse (no ha llorado en todo este tiempo delante de nadie, no sé si lo habrá hecho a solas, supongo que sí), pero le dijimos que mi tía estaba mucho mejor y parece que esa fue la clave para que mi abuela se fuera recuperando poco a poco.

Y, en la sala de espera, nos comportamos como lo que somos todos: auténticos Marqueses de Coñohondo.
Por lo tanto, empezamos a desvariar, a contar mil y una anécdotas, chascarrillos, a pasarnos las canciones de los móviles, a ver los vídeos del peque de la familia (3 años) haciendo el cafre en la feria... Afortunadamente, la relación con mis primos es EXCELENTE y así se demostró el sábado por la noche, cuando, a pesar de las circunstancias del momento, fuimos una FAMILIA, así, con mayúsculas.

A mi abuela la subieron a planta el domingo por la mañana. Incluso comió y todo, tiene el azúcar por las nubes y una insuficiencia respiratoria grave, pero la infección ha remitido bastante y se encuentra mejor.

Mi tía, un misterio de la ciencia, se recupera lentamente, aunque no sabemos hasta que punto el coma le ha afectado, parece ser que tiene una isquemia cerebral, por lo que es pronto aventurarse a ser optimistas.

Ha sido un fin de semana un poco de infarto. Quiero darle las gracias a J, que ha estado ahí a mi lado, dándome lo que necesitaba en este momento: cariño; y a la Sra. Amparo, Urobora y al Sr. Skyzos, que también se han preocupado por mí y por mi familia en estos momentos. SON AMIGOS ASÍ LOS QUE SIEMPRE QUIERO TENER A MI LADO.

martes, diciembre 11, 2007

Fallo multiorgánico por diabetes

Hoy es uno de esos días en los que no sé cómo empezar un post. Quizá la mejor manera ha sido delimitar el asunto en el título. Os explico mejor.

La diabetes es una enfermedad que padecen varios de mis familiares por línea materna. Incluso mi madre tuvo diabetes durante el embarazo de mi hermano.

Hace una semana y media ingresaron a mi tía en el hospital. Yo tengo 30 años y siempre la he conocido enganchada a la insulina. Debido a la diabetes tuvo cuatro abortos antes de poder tener un hijo, el cual fue el único feto que se gestó de un embarazo de gemelos, debido todo (no sé muy bien cómo) a la diabetes de mi tía.

Hace unos 10 años mi tía empezó a tener problemas de salud.
Primero perdió la vista y eso le provocó una depresión, ya que era muy activa y entraba y salía de casa y conducía e iba a ver a mi abuela todas las semanas (mi tía vive al otro lado de la huerta de Murcia). Poco a poco fue dejando de hacer las cosas más elementales de su casa: limpiar, barrer, fregar el suelo, planchar... Hasta hace un par de años aún cocinaba, todo mediante el tacto, pero llegó a un punto en que no pudo.

Mientras perdía la vista, empezó a tener otros problemas más graves.
Los riñones empezaron a fallarle, hasta tal punto que, tras un ingreso prolongado en el hospital, tuvo que someterse a una diálisis peritoneal, distinta de la diálisis que todos conocemos (no lo voy a explicar, que es muy largo).

Pero la diabetes fue extendiendo sus tentáculos por su débil cuerpo y
empezó a fallarle el sistema digestivo (hígado, páncreas, vesícula biliar...). No es que tuviera naúseas o cólicos, sino que durante la digestión no asimilaba bien las vitaminas y no tenía el aporte de enzimas necesario y durante un largo tiempo no podía comer ni plátanos, ni naranjas, ni manzanas... Todo ello fue degradando su calidad de vida poco a poco.

Hace una semana y media la ingresaron con una
infección muy grave del peritoneo. Le quitaron la vía con la que se hacía en casa la diálisis peritoneal. Empezaron hacerle la diálisis de sangre de toda la vida. La infección no bajaba y estaba reteniendo líquidos. El viernes pasado entró en la UCI (yo estaba de viaje y no me dijeron nada), hacía días que tenía pérdidas de memoria y no conocía ya ni a mi tío ni a mi primo. El domingo cuando llegué de Barcelona mi padre estaba muy serio y le pregunté si estaba molesto por ir a recogerme a la estación tan tarde, me dijo que no, que era porque mi tía (hermana de mi madre) estaba muy grave en el hospital. Cómo de grave, le pregunté. Hace falta un milagro para que viva.

La última semana ha sido como un capítulo de House, sólo que sin el Dr. House, por lo que el paciente, al final, se muere. No sé si se morirá hoy o mañana o dentro de dos semanas, pero mi tía se muere.

Además,
esta situación me afecta más de lo normal. Yo fui la primera hija, nieta y sobrina en la familia, antes que yo sólo nacieron niños. Hasta que tuve seis años mis padres trabajaban los dos y me cuidaba mi abuela. Mi tía vivía con ella, se casó muy tarde (a pesar de ser la mayor de 4 hermanos) y mis primeros recuerdos son con ella y mi abuela. La relación que he tenido con ella ha sido siempre muy especial y sé que he sido su niña mimada, su sobrina preferida. Ella era puro corazón y me quería con locura y yo a ella.

Lo peor de todo es ver a mi abuela. Parece un fantasma en vida. Nadie debería sobrevivir a la muerte de sus hijos, mi abuela ya enterró a su marido a los 34 años y sacó adelante ella sola a sus 4 hijos. También enterró a un nieto de tres años muerto a consecuencia de una hidrocefalia. Uno se sus sobrinos ya murió hace tres años por fallo multiorgánico provocado por la diabetes. El saber que va a enterrar a su hija mayor en unos días, tan cerca de la Navidad, hace que esté, pero que no esté, es verle la cara y entrarme unas ganas de llorar increíbles, mi madre no quiere que lo hagamos delante de ella, porque tiene problemas de corazón y con un susto o una emoción muy fuerte puede darle un ataque.

Mi tía se muere por un fallo multiorgánico provocado por una diabetes. Es una de las enfermedades en las que se prevé que haya grandes avances si se investiga adecuadamente con células madre. Ansío que mis amigos investigadores (Dr. Shepperdsen, El Bello Ramón o la Sra. M) encuentren algún día la clave para esta enfermedad. Hay determinados partidos políticos que se oponen a esta investigación. Creo que no tienen a ningún familiar directo o a ningún amigo del alma con esta enfermedad, porque cambiarían de opinión.

Perdonadme si estos días no escribo, pero no creo que tenga muchas ganas.