domingo, marzo 30, 2008

De citas y arreglos

Cuando una mujer tiene una primera cita (o la segunda, tercera, incluso la cuarta), pone especial atención en su aspecto. Porque, no nos equivoquemos, el ser humano (en general) mira mucho por los ojos y la apariencia externa cuenta mucho en la primera impresión.

Así que te esmeras más que concienzudamente de ir perfecta para esa primera cita. Poco importa a qué tribu urbana pertenezcas, qué grupos musicales sigues o si tu madre te puso las perlas en las orejas al nacer con la remachadora, todas actuamos por igual.

Primero, te centras en el aseo. Diversos factores entran en juego, pero te sueles depilar, quizá exfoliar, te lavas el pelo para tenerlo lleno de energy, te embadurnas de crema para estar suavecita y te perfumas en esos sitios que sabes que pueden ser especiales en un determinado momento. Personalmente, me encanta arreglarme el pelo y que mi melena rizada quede bien. Si, encima, preveo que pueda haber caricias bajo la falda, tengo una crema con un olor especial que hace que no olviden lo que tocan (o huelen, o besan).

En segundo lugar encontramos la ropa. Qué te pondrás, qué resaltarás de tu cuerpo para que se fije en esa parte tan bonita que tienes. He de confesar que mi principal preocupación es desviar la atención de mi culo y mis caderas, enormemente grandes y centrarla en otra zona, como mi escote, que también es generoso, pero mola más. Además, para qué negarlo, joer, que me gusta mi escote y me gusta lucirlo.

Después, intentas adecuar los complementos a la ropa que llevas. Sobra decir que dentro de esos complementos ya has elegido la ropa interior, si puede ser conjuntada, mejor. En mi caso, es casi imposible, porque no encuentro conjunto que adecúe las distintas tallas que utilizo de bragas y sujetador. Y mira que me jode, porque tengo sujetadores preciosos sin bragas a juego. No digo que utilice braga-faja-a-lo-bridget-jones, pero no tengo con qué conjuntar un precioso sujetador granate de Selmark con lacitos en los tirantes. El resto de complementos pasan por ser pendientes, collares, bolso, etc. En estos casos, yo me suelo guiar por la comodidad: unos pendientes o un collar que se estén enganchando continuamente, son un coñazo. Mejor poco que demasiado.

Enseguida viene el maquillaje. Hay quien tiene un cutis precioso y apenas se pone nada. Hay quien es guapísima de fábrica y tampoco necesita artificios para estar de bocado. Pero las que nacimos con el color de cara que tenía Laura Palmer cuando la encontraron muerta, hacemos maravillas con la cosmética. Lo peor es cuando te ha salido un granito, porque aunque se tapa con el maquillaje, el bulto se nota. Si encima llevas gafas, peor que peor. Yo me pinto los ojos que da gusto verlos, pero me pongo las gafas y todo se va a la porra.

Una vez que estamos en perfecto estado de revista, dispuestas a cautivar a nuestra cita, es importante no llegar tarde. Que queda mal llegar tarde por haberte arreglado demasiado. Empieza antes y punto.

Por supuesto, todo el tiempo y el esfuerzo empleado deben tener su recompensa. Así que, señores, alaben a sus mujeres cuando queden con ellas, díganles qué guapas están, qué peinado más bonito llevan, qué bien les sienta el color de esa camisa, acérquense al oído y díganles que están arrebatadoras, que son la estrella que ilumina esa noche, la flor que perfuma el ambiente...

Y, sobre todo, háganlas reír. Porque, en el fondo, creo que nos da un poco igual que el sujeto de nuestra cita sea guapo o no. Mientras que nos convierta en su centro de atención, nos haga reír, nos cuente cosas interesantes, no hable de fútbol, de Fórmula 1 o de Dani Pedrosa, caeremos rendidas a sus pies.

Porque donde esté una charla interesante, unas risas, una confidencias, que se quite todo lo demás. Aunque a los hombres os guste más un buen par de piernas que una buena conversación.

¿Qué me decís a esto, hombres?

sábado, marzo 29, 2008

De pintura

Os juro que va a pasar mucho tiempo antes de que se me ocurra pintar palmeras o pájaros, porque estoy más que harta del trabajo que me están dando.

Espero que los destinatarios de los regalos sepan apreciar el esfuerzo, porque es la primera vez que pintar me ha puesto de los nervios.

viernes, marzo 28, 2008

Personal e intransferible

Os enseño una de las cosas más personales que tengo: un rincón de mi habitación.

rincón

(Si pincháis en la imagen, vais a mi página de Flickr y podéis elegir el tamaño para verlo mejor)

En este rincón atesoro lo que más me importa: los recuerdos.

Desde el programa de mano de aquella Mar de Músicas que me descubrió a Aterciopelados, mi diploma de miembro de National Geographic, los arpetones de novia de las bodas que más me han importado, pasando por las fotos de mis amigos o de la Beata Elisabeth Canomori, de mi querido Nacho Azofra, de la despedida de soltera de mi amiga C, hasta las postales de los lugares en los que han estado mis amigos y que me han enviado acordándose de mi o las mías propias (como la que se ve en blanco y negro de la destrucción de Colonia tras la Segunda Guerra Mundial). También aparece, aunque no se aprecia bien, a la izquierda, sobrepuesto a las postales, está el móvil de peces que me regaló el Sr. Skyzos de su primer viaje a Portugal, una maravilla hecha con conchas de peces coloreadas.

Si algún día me mandáis una postal desde algún sitio lejano y precioso, encontrará su sitio en este muro.

jueves, marzo 27, 2008

Este post no lleva título, porque no puedo resumir en unas pocas palabras lo que siento.

Os cuento un poquito para que entendáis. El pasado 17 de Marzo tuve una asistencia derivada de una guardia de violencia doméstica. En estas guardias se atiende a las víctimas de la violencia generada dentro de un hogar, de una familia. Por ello, se puede asistir tanto a mujeres víctimas del maltrato de sus esposos, novios o parejas como a personas víctimas del maltrato de unos padres, abuelos o de unos hijos o nietos. La asistencia que yo hice era para una señora de 36 años que había sufrido maltrato de su pareja sentimental. El maltrato había sido grave, con traumatismo craneoencefálico y con contractura grave de cuello. La actuación en el Jdo. de Violencia sobre la Mujer fue igualmente dura, por los diferentes hechos que "adornaban" la situación. Se dictó una orden de alejamiento del hombre sobre la mujer y nos citaron para juicio a día de hoy.

A día de hoy ellos han vuelto a convivir. El juicio no se ha celebrado porque continúa la huelga indefinida de funcionarios de Justicia, ya nos citarán para nueva fecha. Ella sostiene que quiere darle una nueva oportunidad e intentar salvar la relación.

Me duele ver cómo se utiliza la maquinaria que pone el Estado a disposición de las víctimas del maltrato de manera correcta, pero como las propias víctimas no siguen al pie de la letra las recomendaciones de jueces, fiscales, abogados y asuntos sociales.

Hoy sólo espero que el día acabe bien, tengo un cita a ciegas con un chico de voz aterciopelada.

miércoles, marzo 26, 2008

Educación y familia

Este fin de semana se conocía la noticia de que la Audiencia Provincial de Sevilla condenaba a una madre al pago de 14.000 euros por una agresión de su hijo a un compañero en el instituto. El tribunal consideraba que la excesiva tolerancia de la madre a la hora de educarlo motivaron el comportamiento del adolescente.

La noticia completa la podéis leer aquí. Básicamente la madre, en su defensa, intentó inculpar al centro de los hechos ocurridos (la agresión tuvo lugar en el instituto y en horas de estudio), pero los jueces estimaron que "la brutalidad e intensidad" de la agresión evidencian "una falta de inculcación o asimilación de educación y moderación de costumbres en el agresor para la convivencia en valores".

Esto, que nos parece tan revolucionario es el resultado de una buena labor jurídicia. Los padres del niño agredido fueron a un abogado y éste, además de ejercer la acción penal sobre el menor agresor, ejerció también la acción civil, por responsabilidad por actos penales. Pero no sólo la ejerció sobre el menor, sino también sobre la madre (desconozco si hay padre), con base en los artículos 1902 y 1903 del Código Civil, correspondientes al Libro IV: De las obligaciones y contratos, Título XVI: De las obligaciones que se contraen sin convenio, Capítulo II: De las obligaciones que nacen de culpa o negligencia:

Artículo 1902

El que por acción u omisión causa daño a otro, interviniendo culpa o negligencia, está obligado a reparar el daño causado

Artículo 1903

La obligación que impone el artículo anterior es exigible, no sólo por los actos u omisiones propios, sino por los de aquellas personas de quienes se debe responder.
Los padres son responsables de los daños causados por los hijos que se encuentren bajo su guarda.
Los tutores lo son de los perjuicios causados por los menores o incapacitados que están bajo su autoridad y habitan en su compañía.
Lo son igualmente los dueños o directores de un establecimiento o empresa respecto de los perjuicios causados por sus dependientes en el servicio de los ramos en que los tuvieran empleados, o con ocasión de sus funciones.
Las personas o entidades que sean titulares de un centro docente de enseñanza no superior responderán por los daños y perjuicios que causen sus alumnos menores de edad durante los períodos de tiempo en que los mismos se hallen bajo el control o vigilancia del profesorado del centro, desarrollando actividades escolares o extraescolares y complementarias.
La responsabilidad de que trata este artículo cesará cuando las personas en él mencionadas prueben que emplearon toda la diligencia de un buen padre de familia para prevenir el daño.

Y es que los niños repiten lo que hacemos. Si maleducamos a un niño, será un maleducado. Como ejemplo, este vídeo, que me manda un amigo y que ejemplifica lo que os quiero decir:





P.D.: Me han invitado a colaborar en un blog musical: CANCIONES COJONUDAS. Mi primer post ya está colgado.

domingo, marzo 23, 2008

Semana Santa II (seguimos de vacaciones)

Pues como seguía de vacaciones, tras el estupendo viernes, llegó el Sábado Santo. Me levanté tarde y desayuné, tras lo cual me volví a meter en la cama a leer, que es una de mis pasiones. Mi abuela entró varias veces a preguntarme si estaba enferma o algo, por eso de estar a la 1 del mediodía todavía en la cama. El caso es que me levanté tarde y me acerqué a la confitería a hacer un encargo, comí en familia y estuve pintando cajas casi toda la tarde.

Por la noche había una fiesta especial... Así que recogí el encargo de la confitería y me fui a casa de Urobora y Skrbjop, porque preparábamos y celebrábamos la Fiesta de No Cumpleaños de Shepperdsen. Ellos pusieron la casa y la mayor parte de la comida, yo una tarta en la que nos habían puesto "FELIZ NO CUMPLEAÑOS, SHEPPERSEN" y parte de la mano de obra en las tareas de preparar la mesa y la decoración. El Sr. Skyzos tenía la importante misión de mantener en el más absoluto de los secretos la fiesta, que sería en "petit comité" y para los amigos más íntimos. La idea era celebrar su cumpleaños por adelantado, ya que el día en que cumpla un año más no podremos estar con él.

Así que se llenó todo de velitas,de mantel bordado (por Urobora), de entrantes pijos tipo boda y de ganas de sorprender. Y se sorprendió, vaya que sí, a pesar de que hacía dos noches que nos habíamos visto. Pero la cosa era celebrar su no cumpleaños y lo celebramos, regalo incluido, un pack de 3 cedeses y dos deuvedeses de la fadista Mariza, que le gusta mucho.

Muchas risas y ganas de estar juntos, eso fue lo mejor. Tanto, que hoy hemos repetido y nos hemos dado un homenaje, yendo a comer los cinco al Rincón Huertano, todo a base de platos más o menos típicos, que han terminado con unos paparajotes con helado de turrón.

De vuelta a casa, me he puesto a pintar y ahora se está secando la acuarela que tengo a medio.

Mañana sigo de vacaciones, en Murcia City el martes celebraremos el Bando de la Huerta y aprovecho y alargo mis días de descanso un poco más.

sábado, marzo 22, 2008

Semana Santa (seguimos de vacaciones)

El Miércoles Santo era fiesta en Murcia por ser el Día del Padre, San José, y tenerlo así previsto la comunidad autónoma. Así que me levanté tarde y estuve haraganeando un poco por la mañana. Por la tarde había quedado con mi amigo J. y estuvimos paseando un rato por un conocido centro comercial. Luego decidimos ir a cenar a un chino, intentando comprobar si era cierto que tenían galletas de la fortuna, pero no. Eso sí, comimos un rico cerdo caramelizado que estaba para chuparse los dedos. Luego fuimos al cine, vimos "10.000 B.C.", peli poco recomendable para gastarse el dinero en el cine.

El Jueves Santo también fue un día tranquilo, decidí seguir cocinando y practiqué de nuevo con el hojaldre, esta vez las recetas fueron palmeritas con almendras y azúcar y una estupenda empanada de pisto, además de un pastel de tortillas (de guisantes y jamón de pavo, respectivamente). Dimos buena cuenta de ello en casa de Skrbjop y Urobora, donde dimos la bienvenida al Dr. Shepperdsen, que llegaba de vacaciones a pasarlas con el Sr. Skyzos.

El Viernes Santo tenía planeado irme con la Sra. Amparo de spa. Su padre me invitó a comer con ellos en su casa de la huerta y me recogieron en casa y nos fuimos a degustar un sabroso potage con espinacas y albóndigas de bacalao (típica comida de Viernes Santo por estos lares). Después de una agradable sobremesa con un estupendo bizcocho y una botellita de cava, nos fuimos las dos solas al mencionado spa. Bendito sitio. Qué bien nos lo pasamos y qué divertido y relajado a la vez, pasamos por los distintos jacuzzis, por las camas de agua, los chorros a diferentes alturas, por el hammán y la sauna finlandesa, por la sala de relajación (donde nos tomamos un té) y por la piscina centrifugadora, donde no paramos de dar vueltas. Todos los que fueron avisados y no quisieron venir se perdieron una gozada de tarde. Salimos y me llevó a casa, donde cogí un bocadillo y me fui al pueblo de mi madre a ver la procesión, con sus nazarenos y sus pasos de la Pasión de Cristo. La cosa estaba en ver al hijo de mi primo el Rojo, el bisnieto de mi abuela, que con tres años era la primera vez que salía vestido de nazareno. Como es así de jodío la criaturica, decía que no le iba a dar caramelos a nadie. Pero el caso es que cuando llegó a casa de su otra bisabuela (centro neurálgico de reunión de toda la familia, propia y política), se deshizo de piruletas y caramelos, dichoso por repartir entre los tíos y los primos su buche lleno de caramelos. Luego su padre le dijo que se quedara allí sentadito en la puerta y que recogiera él caramelos de otros nazarenos. Y disfrutó como lo que es: un niño de 3 años. Os dejo una foto de él y de mi abuela.

Chirri y abuela

El chirri y mi abuela

ACTUALIZACIÓN 23-3-08: La cara del niño está tapada porque la legislación española prohíbe la exhibición de menores en medios de comunicación. El niño tiene 3 años. Mi abuela tiene 84 y, además, tengo su permiso para colgar en internet sus fotos.

miércoles, marzo 19, 2008

Dulces

El martes estuve entretenida casi toda la tarde haciendo lacitos de hojaldre a la miel.

Saqué la receta del blog de Erdecai, que explicaba muy bien los pasos a seguir.

Primer paso: la leche condensada y la miel sobre el hojaldre.
Lacitos 1

Segundo y tercer paso: cerrar el hojaldre, cortarlo y darles la forma de lacito.
Lacitos 2

Tercer paso: pintar con una mezcla de agua y miel.
Lacitos 3

Cuarto y quinto paso: hornear y, cuando estén hechos volver a pintar con una mezcla de agua y miel y espolvorear con azúcar glaseada.
Lacitos 4

Sexto paso: guardarlos en una olla para que no se pongan muy duros.
Lacitos 6

Y mi madre hizo ayer unos estupendos buñuelos por el Día del Padre. El vídeo se ve muy oscuro, pero espero que podáis apreciarlo bien.




martes, marzo 18, 2008

Inicio de vacaciones

Yo me las prometía muy felices el domingo conforme iban pasando las horas de mi guardia de violencia doméstica y no había recibido llamada alguna. Tan feliz estaba que empecé a ordenar mi habitación, el escritorio, mis acuarelas (sobre todo lo pendiente) y me puse a dibujar, a seleccionar motivos para pintar y a hacer otras cosas del estilo.

Pero me llamaron a las 18:30 y la cosa quedó en que al día siguiente tenía asistencia en el Juzgado de Violencia sobre la Mujer. Y allá que me encaminé a las 9:30 y asistí a una señora, víctima de un claro maltrato físico por parte de su pareja. Pero aquello sólo fue la punta del iceberg, porque el asunto lleva aparejado tantos problemas (drogadicción, hijos menores, lagunas en blanco por parte de ambos padres, llamadas a los Servicios Sociales, a Hospitales...). Salí de esa asistencia pasadas las 14:30, una sola asistencia y toda la mañana en el juzgado, a la espera de la contestación de un hospital para poder hacer una asistencia en condiciones. El asunto se resolverá el día 27, con análisis de pelo incluido para hallar rastros de cocaína.

Ya en casa, mal comí y tras un ratito de sofá, miré las sesiones de cine, había quedado con el Sr. Skyzos para ver algo y decidí darme una buena ducha. Ducha que se quedó en ducharse con un cubo y un cazo, porque no caía suficiente agua como para encender el calentador de gas, así que calenté una olla de agua y me duché.

Ya en casa del Sr. Skyzos, decidimos ir a ver Sweeny Todd, con Skrbjop y Urobora. En una sala casi vacía, nos acomodamos y disfrutamos de un horror de sangre y luces oscuras, de canciones con ritmo y chispa. La historia tiene su aquél, pero el día que Tim Burton encienda las luces en sus pelis, lo mismo me gustan más. Eso sí, en esta peli las enciende un ratito y es tan descarado que casi te da por reír.

A la salida, no había ganas de cenar (menos yo, que siempre tengo ganas de comer, clarostá) y nos fuimos a casita. Terminé de ver CSI y me acosté a leer un ratito.

Esta mañana mi madre me ha despertado antes de irse de casa a la peluquería, yo me le levantado y he desayunado. Me he vuelto a acostar, le leído un rato (uno de mis placeres es leer en la cama) y me he levantado a limpiar mi habitación. Como los chorros del oro me ha quedado. Luego me he ido a la compra, esta tarde toca hacer dulces.



Mi desayuno de hoy: mona de pascual, taza de leche, Dezacor, Ameride, Serc 16, Omeprazol y vitaminas.

domingo, marzo 16, 2008

Ahora mismo estoy... bastante sorda

Debido a un aumento desmesurado de mi tinitus he perdido desde Noviembre a Marzo un 37% de audición. Todos los demás síntomas que se relatan en este post (cortesía de ATEVERMA) también los tengo. De ahí que no tuviera muchas ganas de nada, ni siquiera de blog. Ya estoy en tratamiento, en un mes tengo revisión, para ver cómo respondo al mismo.

Este es un problema más complejo de lo que parece, porque el tinitus o acúfeno es uno de los síntomas del Síndrome de Ménière y no hay una medicación específica que lo pueda paliar. Es algo para toda la vida.


El cuerpo me pide descanso, que es lo que pretendo hacer en Semana Santa y Fiestas de Primavera de Murcia. Descansaré, pintaré, cocinaré, me iré al Balneario de Archena algún día, quizá a la playa a comer y pasear y nada más. Por supuesto, el Bando en casa de Fusiforme.

viernes, marzo 14, 2008

LOS RUIDOS EN EL OÍDO (TINNITUS)















Definición

Tinnitus (o acúfeno) es el término médico que hace referencia a la "audición" de ruidos en los oídos cuando no hay una fuente sonora externa. Algunos de los sonidos percibidos pueden ser suaves o fuertes y se puede escuchar como ruidos silbantes, soplos, zumbidos, siseos, rugidos y sonidos pulsátiles. También es posible que la persona piense que está escuchando el escape del aire, agua corriendo, el interior de una concha marina o notas musicales. Es lo que se denomina silbidos en los oídos, ruidos o zumbidos.


Consideraciones generales

El tinnitus es común y casi todas las personas lo experimentan de una forma leve al oír sonidos por un período de unos cuantos minutos. Sin embargo, el tinnitus constante o recurrente es estresante y puede interferir con la capacidad para concentrarse o dormir.


Causas comunes

No se sabe con certeza lo que hace que una persona "escuche" sonidos cuando no hay una fuente sonora externa. Sin embargo, el tinnitus puede ser un síntoma de casi cualquier trastorno auditivo, incluyendo las infecciones de los oídos, los cuerpos extraños o la cera en el oído y las lesiones por ruidos fuertes. El consumo de alcohol, cafeína, antibióticos, aspirina y otras drogas también puede causar ruidos en los oídos.

El tinnitus puede presentarse con pérdida de la audición y ocasionalmente es un signo de presión sanguínea alta, una alergia o anemia. En muy raras ocasiones, el tinnitus es signo de un problema grave como un tumor cerebral o un aneurisma (daño vascular que causa debilitamiento de las paredes del vaso sanguíneo que finalmente pueden romperse).


Cuidados en el hogar

  • El tinnitus se puede enmascarar con otros sonidos, como la música a bajo volumen, los relojes u otros ruidos. Esta condición a menudo se nota más al ir a la cama en la noche, dado que los alrededores están más silenciosos. Cualquier sonido en el cuarto, como un humidificador, una máquina de sonidos uniformes o un lavaplatos cercano funcionando, puede ayudar a enmascarar el tinnitus y hacerlo menos irritante.

  • Se recomienda tratar de aprender algunas formas de relajarse, ya que la sensación de estrés o de ansiedad puede empeorar la condición.

  • Se debe evitar el consumo de café (cafeína), alcohol y tabaco (nicotina).

  • Se recomienda descansar lo suficiente e intentar dormir con la cabeza levantada en un posición elevada. Esto disminuye la congestión en la cabeza y los ruidos pueden ser menos notorios.

Se debe llamar al médico si

  • Los ruidos en los oídos comienzan después de una lesión en la cabeza.

  • Los ruidos que se escuchan están asociados con otros síntomas inexplicables como mareo, sensación de pérdida del equilibrio, náuseas o vómitos.

  • Se presentan ruidos auditivos inexplicables que son molestos incluso después de aplicar las medidas de autoayuda.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico lleva a cabo un examen físico, incluyendo una evaluación auditiva detallada. Algunas de las preguntas que el médico hace son:

  • ¿A qué se parece el sonido?

  • ¿Es el sonido pulsátil o rítmico?

  • ¿Afecta a uno o ambos oídos?

  • ¿Qué otros síntomas están presentes?

Los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:

  • Audiología/audiometría para evaluar la pérdida auditiva

  • TC de la cabeza

  • IRM de la cabeza

  • Estudios vasculares (angiografía)

  • Radiografía de la cabeza


Tratamiento

Generalmente, no existe cura para el tinnitus. Si se determina la causa subyacente, entonces el hecho de arreglar el problema puede hacerlo desaparecer (por ejemplo, retirar la cera del oído). Por otra parte, se deben tomar medidas para ayudar a la persona a reducir o convivir con estos ruidos.

Puede servir el uso de un enmascarador de tinnitus, un dispositivo que se usa como un audífono y que produce un sonido de bajo volumen directamente en el oído, que cubre o disimula el sonido del oído de tal manera que se torna menos molesto. Asimismo, un audífono puede servir para disminuir los ruidos auditivos y amplificar los sonidos exteriores.

El uso de medicamentos como los antiarrítmicos (generalmente utilizados en caso de ritmo cardíaco irregular), antidepresivos, vasodilatadores, tranquilizantes y anticonvulsivantes puede ayudar. Igualmente, los antihistamínicos, como la meclizina, a menudo también son efectivos.

Algunas veces, el asesoramiento psicológico puede ayudar a la persona a aprender a tolerar el tinnitus. Cuando sea apropiado, se debe estimular al paciente a tomar en consideración un entrenamiento de bioretroalimentación, método que ayuda a las personas a aprender a controlar las funciones del organismo con el control de las diferentes respuestas (como la contracción de un grupo muscular) y alterar las respuestas a través de la relajación.

La Asociación Estadounidense para el tinnitus (American Tinnitus Association) es un buen centro de recursos y grupo de apoyo.


Prevención

Se recomienda utilizar protección en las orejas, como por ejemplo orejeras o tapones para los oídos en toda situación de peligro (como en conciertos de volumen muy alto o cuando se utilizan martillos neumáticos). Si una persona experimenta una disminución de la audición, debe prevenir daños mayores al órgano auditivo evitando el ruido excesivo.

Se debe asegurar de que la presión sanguínea es la normal por medio del mantenimiento de peso adecuado, el ejercicio regular y las visitas anuales al médico para chequeos de rutina. Igualmente se debe prevenir la deshidratación.

jueves, marzo 13, 2008

ENFERMEDAD (O SÍNDROME) DE MÉNIÈRE














Definición

Es un trastorno del oído interno que afecta el equilibrio y la audición, caracterizado por una sensación anormal de movimiento vértigo, mareo, pérdida de audición en uno o ambos oídos, y ruidos o repiqueteo en el oído (tinnitus).


Causas, incidencia y factores de riesgo

Los canales semicirculares (laberinto) llenos de líquido del oído interno, junto con el octavo nervio craneal, controlan el equilibrio y el sentido de orientación. La enfermedad de Ménière implica una inflmación de la parte del canal (saco endolinfático) que controla la filtración y excreción del líquido del canal semicircular.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Ménière, aunque en algunos casos, puede estar relacionada con infección del oído medio (ottis media), sífilis o lesión de la cabeza. Otros factores de riesgo son: enfermedad viral reciente, infección respiratoria, estrés, fatiga, uso de drogas con o sin receta médica, incluyendo aspirina, y antecedentes de alegias, tabaco y alcohol. Igualmente puede haber implicación de factores genéticos.

Alrededor de 100.000 personas desarrollan la enfermedad de Ménière cada año.


Síntomas

  • Sensación anormal de movimiento de la persona o del ambiente (vértigo)
    • puede ser episódica
    • durar desde minutos hasta más de 8 horas
    • empeorar con el movimiento brusco
  • Mareo
  • Pérdida de audición en un oído
    • primero los sonidos de baja frecuencia
    • cambios en el alcance de pérdida de la audición
  • Ruidos o repiqueteo en los oídos (tinnitus)
  • Náuseas, vómitos
  • Sudoración, puede ser excesiva
  • Movimientos incontrolables del ojo


Signos y exámenes

El examen neurológico puede indicar alteración del octavo nervio craneal que puede incluir anomalías en la audición, equilibrio o movimiento de los ojos.

Los exámenes para diferenciar la enfermedad de Ménière de otras causas de vértigo son:

  • TC de la cabeza o IRM de la cabeza
  • Estimulación calórica (exámenes de reflejos de los ojos). Los resultados anormales indican la enfermedad de Ménière
  • Estudios de potenciales evocados
  • Electronistagmografia
  • Audiología / audiometría


Tratamiento

No se conoce cura para la enfermedad de Ménière y el tratamiento se orienta hacia el alivio de los síntomas (que tienden a ocurrir en "ataques discretos") y la disminución de la presión dentro del saco endolinfático.

Los antihistamínicos, anticolinérgicos y diuréticos pueden disminuir la presión endolinfática, ya que reducen la cantidad de líquido endolinfático. Las recomendaciones incluyen una dieta baja en sal para reducir la retención de líquido.

Los síntomas como mareo, vértigo, náuseas y vómitos relacionados pueden responder al uso de sedantes/hipnóticos, benzodiazepinas como el diazepam y anti-eméticos. Los diuréticos pueden reducir la presión endolinfática.

Si los síntomas son severos y no responden a otro tratamiento, puede requerirse de tratamiento quirúrgico en el laberinto, saco endolinfático o nervio vestibular.

Se deben evitar movimientos bruscos que puedan agravar los síntomas y puede ser necesaria la ayuda para caminar debido a la pérdida del equilibrio durante los ataques. Se debe reposar durante los episodios severos y aumentar gradualmente la actividad. Durante los episodios, se deben evitar las luces brillantes, la televisión y la lectura que pueden empeorar los síntomas.

Es necesario evitar actividades riesgosas tales como conducir, operar con maquinaria pesada, escalar y actividades similares, hasta una semana después de la desaparición de los síntomas.

La fisioterapia orientada hacia la aclimatación a varias posiciones puede ayudar en la recuperación.


Expectativas (pronóstico)

El resultado varía. Por lo general, la enfermedad de Ménière se puede controlar con tratamiento y la recuperación puede ocurrir espontáneamente; sin embargo, el trastorno también puede ser crónico o discapacitante.


Complicaciones

Imposibilidad de caminar o desempeñarse debido al vértigo incontrolable.

  • Pérdida de audición en el lado afectado.


Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de la enfermedad de Ménière, como pérdida de audición, ruidos en los oídos o vértigo o si éstos empeoran.


Prevención

No se conoce una forma de prevención, pero el tratamiento oportuno de la infección de oído y otros trastornos relacionados puede servir.